第7章 食管出血？
上夜班最怕什么？
最怕这种突发情况。
你说大家好好的，安稳度过一个晚上，不好吗？
但这种事无法避免。人家过来住院的，本身也不愿意遭遇这种危机啊。
赵荣旻连忙朝那间病房而去。
艾尔洛克一颗仁心，自然毫不犹豫地跟了过去。14号患者，其实他印象颇为深刻。白天整理病程资料的时候见过。
对方是一名76岁的老年患者，男性，半年前因脑血栓送来急救，后续不止一次在这家医院住过院。艾尔洛克本来整理的是对方上上周的病程资料，然后打了个电话做回访。
你猜怎么着？
人家又一次住院了。就在今天早上，对方因脑血栓后遗症，言语不清，以“呕血3小时”为主诉，收治入院。
这也是因为艾尔洛克今天太忙，没有时间去查房。当然，也没人给他安排查房的任务，他本来想自己去的，但是抽不出空来。
如果他有查房，凭他的记忆力，不用电话回访就能知道对方住院了。因此还和家属闹了点小笑话，不过，他略作解释，表示自己是今天新来的，家属也没有见怪，还赞他工作认真负责。
艾尔洛克便将对方今天住院的情况了解了一下。
当时，对方呕吐物鲜红，血压很低，只有70/40mmHg。急诊室值班医生给其下胃管，抽出大量暗红色胃内容物，按上消化道出血处理，并行电凝止血。
4小时后，胃管抽出清亮液体，不再呕吐红色胃内容物。
随后，邀请了神经内科、消化内科主治医师会诊。
由于患者的脑部血管再次出现轻微阻梗的情况，遂转入神经内科病房。
赵荣旻来到病房，发现患者床边的垃圾桶内有许多血迹，纸巾被染得殷红，问家属，家属说吐了好多，你看，用了这么多纸擦，全部被染红了。
“呕~”患者再次吐出带血的液体，触目惊心。
赵荣旻琢磨片刻，就道：“考虑食管出血。阿吉拉尔，联系消化内科，请那边派出医生前来会诊。”
那名叫阿吉拉尔的女护士便急急忙忙去打电话了。
赵荣旻也没有闲着，他立刻给赛拉诺·帕雷德斯医生打电话。
这么严重的情况，这大晚上的，消化内科估计也没有主治医师在，万一消化内科过来的医生也搞不定呢？还是早点通知赛拉诺·帕雷德斯医生比较好。
这是赛拉诺·帕雷德斯医生的患者，自己必须要第一时间向其汇报，而且，赛拉诺·帕雷德斯医生面子大，可以在晚上邀请消化内科的主治医师奔赴现场。
护士走了，赵荣旻也在门口走廊里打电话，患者和家属就没人管了。
家属急得不行，连忙拉住身穿白大褂的艾尔洛克：“医生，你赶紧想想办法止止血啊。”
意思是，等不及了，等那些医生赶过来，我老父亲说不定早就嘎了。
“别慌，我来看看。”艾尔洛克安慰。
他琢磨着，实在不行，自己只有动用一点系统能量，帮对方暂时止血。
患者口鼻出血，艾尔洛克戴好口罩、手套，仔细检查，发现其口腔内存在大量凝血块，便想先帮其清除口腔积血。
奈何，这是个脑血栓后遗症患者。
不仅言语不清，智力也受损了，让其漱口，很难配合，艾尔洛克只好在家属的帮助下，非常艰难地用生理盐水帮其冲洗，不时用压舌板去拨一些比较靠里的，粘在牙齿上的凝血块。
在拨的过程中，他发现，对方右上颌有颗磨牙松动，那里的血似乎清之不尽，有种源源不绝的感觉。
正在做的时候，赵荣旻进来了，一看这情况，不禁皱眉喝道：“你在干什么？”
心说万一病人出点好歹，这算谁的？
艾尔洛克头也不抬，一边仔细检查患者口腔，一边淡淡说道：“我在帮他清理口腔积血，我感觉，他不一定是食管出血，也有可能纯粹是牙齿松动，牙龈活动性出血，建议邀请口腔科的医生过来会诊。”
赵荣旻顿时就不乐意了，心说你这种医学废柴，也敢在我面前指手画脚？
牙龈出血？要是有这么简单就好了。
患者早上那么多血，难道也是牙龈出血？
那可是直接从胃里面抽出来的。现在很明显，就是消化道出血复发了。早上电凝止血没做到位。
这个患者，脑血栓和消化道出血同时并存，无法使用止血药或者溶栓药，赛拉诺·帕雷德斯医生是计划等其电凝伤口恢复一些，再用药物溶栓，如果实在不行，就考虑介入治疗。
你一个医学废柴，一点情况都不了解，还在这里瞎逼逼，瞎操作，万一病人突然噶了，那不就是妥妥的医疗纠纷吗？
“你别乱动，赛拉诺·帕雷德斯医生马上就赶过来了。”赵荣旻喝道。
正说话间，护士跑来汇报：“消化内科现在抽不出人手，让我们再等等。”
赵荣旻想了想，赶紧又去给赛拉诺·帕雷德斯医生打电话，说明现在的情况，直接让赛拉诺·帕雷德斯医生去摇人。
家属又求助式地望向艾尔洛克，可能觉得艾尔洛克更靠谱。
艾尔洛克沉吟三秒，就继续清除凝血块。
赛拉诺·帕雷德斯医生肯定能叫来帮手，但是，老外的效率低，不知什么时候能赶到。艾尔洛克觉得，还是做一些自己力所能及的事情。
终于，清理干净，也检查完毕，他现在很确定，99%的可能性是那颗磨牙松动出血。
也不等医生了，艾尔洛克打算先试试。
如果是牙齿松动出血，这点小毛病还是不用系统能量了，用压迫止血就行。
他找来无菌棉球，用压舌板抵在出血位置，稍微用力压迫。
换了两个无菌棉球，依然没止住，艾尔洛克就指导患者家属，按照自己之前的操作帮忙压迫止血，他则去茶水间找冰袋。
用冰袋冷敷，或者用冰水漱口，能收缩毛细血管，减缓血液流速，从而实现止血。
但漱口就算了，对方的病情操作起来太麻烦。
患者家属只好手忙脚乱开始操作。
艾尔洛克则飞快跑去茶水间，在冰箱里一顿翻找，寻到一个冰袋，又火急火燎地跑回来。
赵荣旻见他忙来忙去，不由冷笑一声，这特么做的都是无用功，你自己作死，出了事别怪我没有提醒过你。
他目光闪动，没有再去阻止，毕竟，万一有需要，有一个背锅的也相当不错。
最怕这种突发情况。
你说大家好好的，安稳度过一个晚上，不好吗？
但这种事无法避免。人家过来住院的，本身也不愿意遭遇这种危机啊。
赵荣旻连忙朝那间病房而去。
艾尔洛克一颗仁心，自然毫不犹豫地跟了过去。14号患者，其实他印象颇为深刻。白天整理病程资料的时候见过。
对方是一名76岁的老年患者，男性，半年前因脑血栓送来急救，后续不止一次在这家医院住过院。艾尔洛克本来整理的是对方上上周的病程资料，然后打了个电话做回访。
你猜怎么着？
人家又一次住院了。就在今天早上，对方因脑血栓后遗症，言语不清，以“呕血3小时”为主诉，收治入院。
这也是因为艾尔洛克今天太忙，没有时间去查房。当然，也没人给他安排查房的任务，他本来想自己去的，但是抽不出空来。
如果他有查房，凭他的记忆力，不用电话回访就能知道对方住院了。因此还和家属闹了点小笑话，不过，他略作解释，表示自己是今天新来的，家属也没有见怪，还赞他工作认真负责。
艾尔洛克便将对方今天住院的情况了解了一下。
当时，对方呕吐物鲜红，血压很低，只有70/40mmHg。急诊室值班医生给其下胃管，抽出大量暗红色胃内容物，按上消化道出血处理，并行电凝止血。
4小时后，胃管抽出清亮液体，不再呕吐红色胃内容物。
随后，邀请了神经内科、消化内科主治医师会诊。
由于患者的脑部血管再次出现轻微阻梗的情况，遂转入神经内科病房。
赵荣旻来到病房，发现患者床边的垃圾桶内有许多血迹，纸巾被染得殷红，问家属，家属说吐了好多，你看，用了这么多纸擦，全部被染红了。
“呕~”患者再次吐出带血的液体，触目惊心。
赵荣旻琢磨片刻，就道：“考虑食管出血。阿吉拉尔，联系消化内科，请那边派出医生前来会诊。”
那名叫阿吉拉尔的女护士便急急忙忙去打电话了。
赵荣旻也没有闲着，他立刻给赛拉诺·帕雷德斯医生打电话。
这么严重的情况，这大晚上的，消化内科估计也没有主治医师在，万一消化内科过来的医生也搞不定呢？还是早点通知赛拉诺·帕雷德斯医生比较好。
这是赛拉诺·帕雷德斯医生的患者，自己必须要第一时间向其汇报，而且，赛拉诺·帕雷德斯医生面子大，可以在晚上邀请消化内科的主治医师奔赴现场。
护士走了，赵荣旻也在门口走廊里打电话，患者和家属就没人管了。
家属急得不行，连忙拉住身穿白大褂的艾尔洛克：“医生，你赶紧想想办法止止血啊。”
意思是，等不及了，等那些医生赶过来，我老父亲说不定早就嘎了。
“别慌，我来看看。”艾尔洛克安慰。
他琢磨着，实在不行，自己只有动用一点系统能量，帮对方暂时止血。
患者口鼻出血，艾尔洛克戴好口罩、手套，仔细检查，发现其口腔内存在大量凝血块，便想先帮其清除口腔积血。
奈何，这是个脑血栓后遗症患者。
不仅言语不清，智力也受损了，让其漱口，很难配合，艾尔洛克只好在家属的帮助下，非常艰难地用生理盐水帮其冲洗，不时用压舌板去拨一些比较靠里的，粘在牙齿上的凝血块。
在拨的过程中，他发现，对方右上颌有颗磨牙松动，那里的血似乎清之不尽，有种源源不绝的感觉。
正在做的时候，赵荣旻进来了，一看这情况，不禁皱眉喝道：“你在干什么？”
心说万一病人出点好歹，这算谁的？
艾尔洛克头也不抬，一边仔细检查患者口腔，一边淡淡说道：“我在帮他清理口腔积血，我感觉，他不一定是食管出血，也有可能纯粹是牙齿松动，牙龈活动性出血，建议邀请口腔科的医生过来会诊。”
赵荣旻顿时就不乐意了，心说你这种医学废柴，也敢在我面前指手画脚？
牙龈出血？要是有这么简单就好了。
患者早上那么多血，难道也是牙龈出血？
那可是直接从胃里面抽出来的。现在很明显，就是消化道出血复发了。早上电凝止血没做到位。
这个患者，脑血栓和消化道出血同时并存，无法使用止血药或者溶栓药，赛拉诺·帕雷德斯医生是计划等其电凝伤口恢复一些，再用药物溶栓，如果实在不行，就考虑介入治疗。
你一个医学废柴，一点情况都不了解，还在这里瞎逼逼，瞎操作，万一病人突然噶了，那不就是妥妥的医疗纠纷吗？
“你别乱动，赛拉诺·帕雷德斯医生马上就赶过来了。”赵荣旻喝道。
正说话间，护士跑来汇报：“消化内科现在抽不出人手，让我们再等等。”
赵荣旻想了想，赶紧又去给赛拉诺·帕雷德斯医生打电话，说明现在的情况，直接让赛拉诺·帕雷德斯医生去摇人。
家属又求助式地望向艾尔洛克，可能觉得艾尔洛克更靠谱。
艾尔洛克沉吟三秒，就继续清除凝血块。
赛拉诺·帕雷德斯医生肯定能叫来帮手，但是，老外的效率低，不知什么时候能赶到。艾尔洛克觉得，还是做一些自己力所能及的事情。
终于，清理干净，也检查完毕，他现在很确定，99%的可能性是那颗磨牙松动出血。
也不等医生了，艾尔洛克打算先试试。
如果是牙齿松动出血，这点小毛病还是不用系统能量了，用压迫止血就行。
他找来无菌棉球，用压舌板抵在出血位置，稍微用力压迫。
换了两个无菌棉球，依然没止住，艾尔洛克就指导患者家属，按照自己之前的操作帮忙压迫止血，他则去茶水间找冰袋。
用冰袋冷敷，或者用冰水漱口，能收缩毛细血管，减缓血液流速，从而实现止血。
但漱口就算了，对方的病情操作起来太麻烦。
患者家属只好手忙脚乱开始操作。
艾尔洛克则飞快跑去茶水间，在冰箱里一顿翻找，寻到一个冰袋，又火急火燎地跑回来。
赵荣旻见他忙来忙去，不由冷笑一声，这特么做的都是无用功，你自己作死，出了事别怪我没有提醒过你。
他目光闪动，没有再去阻止，毕竟，万一有需要，有一个背锅的也相当不错。