第25章 私立医院也要有良心
威廉姆斯太太归来，艾尔洛克又恢复了正常上班。
他早上7:30来到医院之后，第一时间就是自主查房。出门在外，机会都是自己给的。
什么？主管医师没安排？多做一点吃亏？
对于熊猫国穿越过来的医生来说，不存在的。
这就是工作的主观能动性。
主管医师安排的我要做，主管医师没安排的，我也要做，积极主动，任劳任怨，不计较细枝末节，这就是大熊猫国培养出来的优秀医生！
昨天晚上，急诊那边又送来了一名新的患者，是一名华人大妈，71岁，身边只有老伴，同样是71岁的一个大爷在照顾。
两人还都不会说英语，只会说“Bye-bye”、“how much”、“help”、“sos”、“OK”寥寥几个单词。
艾尔洛克一进来，看了看床头挂着的记录，就用中文开口道：“大爷，您能跟我说说大妈犯病的经过吗？”
因为有时候，犯病的经过很重要，许多疑难杂症的源头，往往隐藏在容易令人忽视的细节之中。
神经内科，大部分疾病都是疑难杂症，论起病因相当之复杂，很多时候需要抽丝剥茧，跟侦破悬疑案件一样。
如果有大佬，能设计出一种医学界的人工智能系统，像千手观音、战颅或者C4ISR一样，做几个检查，拍几个片子，将检查报告输进去，立马就能轻松得出结论，那真的是医生们的福音。
这个系统，别人没有，艾尔洛克有。而且他还是非常高端、来历不明、疑似外星科技的那种。
当然，他很少运用，一来是可用的点数太少，都用来提升革命的本钱了，二来，他也暂时没遇到使用的机会，三来，他不希望过多借助外物，还是想多多提升自身的本事。
因为这系统来得突然，要是哪天，去得也突然，过度依赖系统，那不立马跌落神坛了吗？
所以艾尔洛克每天都在用心学习，主动查房，了解各种病例以及主治医生们的应对措施。
这段时间，他进步相当之大，虽然摸鱼，但日子很充实。
摸鱼也是相对以前国内的工作量而言的，对老外来说，艾尔洛克不要太勤奋。
那名大爷不会说中文，两眼一抹黑，内心还颇为惶急与不安，见到艾尔洛克这样一个白人医生进来，还在犯愁怎么交流，突然，从艾尔洛克嘴里冒出了标准地道的普通话。
我去，大爷给激动的，狠狠揉了揉耳朵，还以为自己出现幻听了，然后还四处张望了一下，想看看是不是有华人在。
艾尔洛克就微微一笑说道：“大爷，您没听错，说话的就是我。我叫艾尔洛克·约瑟夫，您可以叫我小约。”
本来，他想让别人叫他“小艾”的，但这名字太女性化，还是小约听着好。
“啊，小约……医生你好，您会说中文，我真是太激动了。”大爷似乎见到了亲人，立马吧啦吧啦，将他们的“苦难经过”讲了一遍。
说是苦难，其实也是人在囧途之美囧吧。
他们并不是移民过来的，纯粹是跟团过来旅游的。老两口一辈子没出过国，退休这么多年，玩遍了祖国的大好河山，就琢磨着去国外也旅游一下，这样百年之后才没有遗憾，不枉来世上走一遭。
跟的是老年团，有导游，有翻译，本来玩得好好的，导游还带他们来八大道逛了一下，说是纽约的小福州，中国人特多，不懂英文都能畅通无阻，今晚就住在这里，明天一早再出海去自由岛，参观自由女神像，哪里知道，在晚上的时候，大妈就晕倒在宾馆的房间里，还吐了一大滩。
导游和旅游团的另外一名工作人员，立马就将大妈就近送来了玛摩利医院急诊室。
来的时候，大妈昏迷不醒，没了意识，上肢呈蜷缩抽搐状，还有呕吐，好在，经过紧急的抢救，一顿操作猛如虎，大妈终于苏醒了过来。
大爷本来还挺高兴的，结果，他骇然发现，大妈居然连他这个相守一辈子的老伴都不认识了！
而且情绪还相当暴躁，不停地骂人，前言不搭后语。
急诊科医生经过会诊，考虑神经系统的疾病，便将大妈转入了神经内科。
这边的医生安排了检查，但是检查结果还未出。老美的效率哪有那么高，又是大晚上的，而且现在大妈暂时没有生命危险。
昨晚值夜班的医生，给大妈用了镇静剂，现在大妈躺床上睡着了。
大爷可愁死了，这可咋整啊。连夜打电话通知远在大洋彼岸的儿子，可儿子想要赶过来没那么快，签证还需要时间呢。
大爷大妈是旅游签，早就弄好了的。
导游嘛，昨天晚上大妈苏醒后就跑了，毕竟，还有一支旅游团需要她带领，大妈是住院了，但其他数十个大爷大妈还需要继续行程。
导游说晚上再回来看他们，让他们安心治病，这也是没办法的事情，大家都需要工作。
但大爷大妈不会英文，人在异乡，找护士要点东西，问点事，都要比划半天。关键是比划半天护士也不明白。
好在，艾尔洛克来了。
“您别担心，有我在，任何诉求我们都会满足，我们医院也有医术非常精湛的医生，一定能帮助大妈早日康复的。”艾尔洛克安抚一顿，将大爷的情绪平复了下来。
然后，艾尔洛克仔细琢磨了一下，就问道：“大爷，您能再跟我讲讲，大妈晕倒之前都做了什么吗？比如吃了什么，喝了什么？白天游玩的时候有没有什么不适，就是跟寻常不大一样的地方？”
大爷就开始讲述了：“昨天白天，我们先是去了曼哈顿，中央公园，时报广场……”
大爷讲的非常详细，絮絮叨叨，艾尔洛克很有耐心，不时询问几句。
忽然，艾尔洛克发现了一个细节，连忙打断大爷的话：“等等等等，您刚才说大妈喜欢喝水，昨天买了好几瓶矿泉水都喝完了？”
大爷就道：“是的，我老伴年轻的时候，工作非常勤恳，又是个风风火火的急性子，很多时候，她只顾着忙工作，想要快点完成，就会忘记喝水，曾经还因为这个得过尿路感染，退休之后有空闲了，我们就开始养生了，网上都说要多喝水，所以我老伴就每天在家水杯不离手。这来了美国，我们也是带了保温杯的，但是这边喝开水不方便，所以放在行李箱里没拿出来，昨天就是买的矿泉水。”
“她大概喝了多少您还有印象吗？是一口气喝的，还是分次分批喝的？”艾尔洛克问道。
大爷一愣，心说这个老外医生问这个干嘛？但是毕竟艾尔洛克是他的救命稻草，旁的医生也不会讲中文，过来查房也没有这般客气和亲近，都透着一股子疏远。
大爷非常认真地想了想，就说道：“应该是三瓶，大概2100毫升，我们买的是那种750毫升装的，导游说这种水非常好，是富含硒的优质水，我老伴昨天玩的也有点热，身上都出汗了，于是咕噜咕噜，将三瓶水都喝得差不多了，还剩下几口被我喝了吧。”
艾尔洛克陷入沉思：“……”
“医生，这跟喝水没关系吧？”大爷不解地问道。
“应该是有关系的。”艾尔洛克正要解释，赛拉诺·帕雷德斯医生就带着人来查房了。
这是第二波查房，早上，高年资住院医师赵荣旻已经带着其他几名低年资医生一起查过房了。
由于赵荣旻看艾尔洛克不顺眼，查房时故意不叫他，所以艾尔洛克也懒得掺合，他每天自主一个人查房。也挺好的。
赛拉诺·帕雷德斯医生带人进来之后，大爷立马不说话了，我去，都是个老外，还有黑人，有几个还是韩国棒子，叽里咕噜说鸟语的，没法儿交流。
大爷一个堂叔的遗骸前年才刚刚从韩国运回来，大爷对棒子国哪里还有什么好感。当然，对大漂亮国也没什么好感，但是不妨碍他过来旅游。
赵荣旻早上查过房，对患者的病情也很了解，当即就开始汇报了：“帕雷德斯医生，这名华人患者的情况是这样的……”
叽里咕噜说了一大通，最后作了个总结：“这名患者昨晚急性昏迷，出现意识障碍，根据当时以及苏醒后的症状，遵循VITAMINE原则，我认为应该从以下几个方面排查，比如脑血管病，Infection感染，Tumor肿瘤，Alzheimer disease阿尔茨海默病，metabolism代谢，Inheritance特发性癫痫，另外，遗传性代谢疾病如营养不良、内分泌紊乱也有可能。”
后面跟着的几名医生和护士连连点头，医生克雷斯心说，赵医生就是牛逼，考虑这么周全。
护士希芙蕾亚也流露出钦佩的目光，心说医生们懂得真多，知识真广博，我当年要是学医就好了，肯定比当护士有逼格多了。
赛拉诺·帕雷德斯医生微微一笑，说道：“考虑得不错，就是太多了，照这样排除下去，得查到什么时候啊？”意思是要抓重点。
赵荣旻点头，说道：“确实需要很多时间，只是，患者的疾病很复杂，仿佛笼罩了一层迷雾，我计划先从特发性癫痫开始查起。”
艾尔洛克忍不住道：“赵医生，患者是来美国旅游的，也没有这边的医疗保险，完全自费，那么多检查，得花多少钱啊？”
他是中国灵魂，当然知道国人的经济条件，照你这样搞下去，那还不得倾家荡产，老两口客死异乡啊。
他怎么能看着不说话？
赵荣旻眉头一挑，顿时就忍不住反驳：“约瑟夫医生，我们是私立医院，是盈利性质，不是做慈善的！而且，这也是必要的检查，是经得起医务委员会核查的！”
意思是说，患者进来，多花钱，医院多赚钱，那不是极度正常的吗？
业绩，这都是业绩！你懂个屁！
他心道，我这个理由，虽然有点拿不上台面，但是合情、合理、合规，不管哪个领导来了，那也是会支持我的。
他就望向了赛拉诺·帕雷德斯医生，流露出一副“您看，这艾尔洛克就是个傻逼”的眼神。
他本以为赛拉诺·帕雷德斯医生会支持他，赞同他的看法，然后狠狠教育艾尔洛克一番，哪里知道，赛拉诺·帕雷德斯医生居然摇了摇头，说道：“约瑟夫医生说得对。”
我去，赵荣旻简直气晕了，气懵了，这什么鬼？
赛拉诺·帕雷德斯医生就道：“我们医生虽然仅仅是一份职业，但也是救死扶伤的特殊职业，多少都需要有一点悲天悯人的情怀。这个情怀不仅仅是体现在尽心救治病人，更要为病人多方面考虑，尤其是要考虑到他们的经济状况。合理的适度的医疗，对于我们私立医院来说，也是不可忽视并需要极力重视的一点。”
几名医生和护士愕然，若有所思，当然，也有暗暗撇嘴，不屑一顾的。觉得赛拉诺·帕雷德斯医生是个另类，太过古板。
实则，赛拉诺·帕雷德斯医生确实是另类，她经常给贫困落后的祖国危地马拉捐款，就非常难得了。
捐出去的那么多钱，自己拿去吃喝玩乐，各种买买买不好吗？
“约瑟夫医生，你懂中文，麻烦你和患者家属沟通一下，询问一下具体的发病经过，不要漏过任何一个微不足道的细节。我会在边上辅助你，提醒你一些关键之处，这对我们的诊病非常重要。”
艾尔洛克便微微一笑，说道：“帕雷德斯医生，我刚才已经详细询问过了，并且有了一个重大的发现，不知道对不对？我感觉还是很有可能的。”
“哦？说来听听！”赛拉诺·帕雷德斯医生顿时就眼睛一亮。约瑟夫医生事情做在前面，有前途啊。
艾尔洛克就将自己的发现讲了，并作出了自己的判断：“帕雷德斯医生，我感觉患者大概率是水中毒，低钠血症。”
赛拉诺·帕雷德斯医生点了点头，她的经验也告诉她，可能性很大，虽然初步的检查报告还未出，但是可以尝试治疗，于是说道：“就照这个先试试，纠正电解质，用5%氯化钠调节细胞内的低渗状态，同时使用依他尼酸利尿剂，减少患者血容量，密切观察心肺功能变化。一有异常，立马通知我。”
“好的，我马上去办。”艾尔洛克说道。
赵荣旻：“……”他吗的这是我跟的患者，你又来抢人？赛拉诺·帕雷德斯医生怎么这样的啊，也不管管？
他早上7:30来到医院之后，第一时间就是自主查房。出门在外，机会都是自己给的。
什么？主管医师没安排？多做一点吃亏？
对于熊猫国穿越过来的医生来说，不存在的。
这就是工作的主观能动性。
主管医师安排的我要做，主管医师没安排的，我也要做，积极主动，任劳任怨，不计较细枝末节，这就是大熊猫国培养出来的优秀医生！
昨天晚上，急诊那边又送来了一名新的患者，是一名华人大妈，71岁，身边只有老伴，同样是71岁的一个大爷在照顾。
两人还都不会说英语，只会说“Bye-bye”、“how much”、“help”、“sos”、“OK”寥寥几个单词。
艾尔洛克一进来，看了看床头挂着的记录，就用中文开口道：“大爷，您能跟我说说大妈犯病的经过吗？”
因为有时候，犯病的经过很重要，许多疑难杂症的源头，往往隐藏在容易令人忽视的细节之中。
神经内科，大部分疾病都是疑难杂症，论起病因相当之复杂，很多时候需要抽丝剥茧，跟侦破悬疑案件一样。
如果有大佬，能设计出一种医学界的人工智能系统，像千手观音、战颅或者C4ISR一样，做几个检查，拍几个片子，将检查报告输进去，立马就能轻松得出结论，那真的是医生们的福音。
这个系统，别人没有，艾尔洛克有。而且他还是非常高端、来历不明、疑似外星科技的那种。
当然，他很少运用，一来是可用的点数太少，都用来提升革命的本钱了，二来，他也暂时没遇到使用的机会，三来，他不希望过多借助外物，还是想多多提升自身的本事。
因为这系统来得突然，要是哪天，去得也突然，过度依赖系统，那不立马跌落神坛了吗？
所以艾尔洛克每天都在用心学习，主动查房，了解各种病例以及主治医生们的应对措施。
这段时间，他进步相当之大，虽然摸鱼，但日子很充实。
摸鱼也是相对以前国内的工作量而言的，对老外来说，艾尔洛克不要太勤奋。
那名大爷不会说中文，两眼一抹黑，内心还颇为惶急与不安，见到艾尔洛克这样一个白人医生进来，还在犯愁怎么交流，突然，从艾尔洛克嘴里冒出了标准地道的普通话。
我去，大爷给激动的，狠狠揉了揉耳朵，还以为自己出现幻听了，然后还四处张望了一下，想看看是不是有华人在。
艾尔洛克就微微一笑说道：“大爷，您没听错，说话的就是我。我叫艾尔洛克·约瑟夫，您可以叫我小约。”
本来，他想让别人叫他“小艾”的，但这名字太女性化，还是小约听着好。
“啊，小约……医生你好，您会说中文，我真是太激动了。”大爷似乎见到了亲人，立马吧啦吧啦，将他们的“苦难经过”讲了一遍。
说是苦难，其实也是人在囧途之美囧吧。
他们并不是移民过来的，纯粹是跟团过来旅游的。老两口一辈子没出过国，退休这么多年，玩遍了祖国的大好河山，就琢磨着去国外也旅游一下，这样百年之后才没有遗憾，不枉来世上走一遭。
跟的是老年团，有导游，有翻译，本来玩得好好的，导游还带他们来八大道逛了一下，说是纽约的小福州，中国人特多，不懂英文都能畅通无阻，今晚就住在这里，明天一早再出海去自由岛，参观自由女神像，哪里知道，在晚上的时候，大妈就晕倒在宾馆的房间里，还吐了一大滩。
导游和旅游团的另外一名工作人员，立马就将大妈就近送来了玛摩利医院急诊室。
来的时候，大妈昏迷不醒，没了意识，上肢呈蜷缩抽搐状，还有呕吐，好在，经过紧急的抢救，一顿操作猛如虎，大妈终于苏醒了过来。
大爷本来还挺高兴的，结果，他骇然发现，大妈居然连他这个相守一辈子的老伴都不认识了！
而且情绪还相当暴躁，不停地骂人，前言不搭后语。
急诊科医生经过会诊，考虑神经系统的疾病，便将大妈转入了神经内科。
这边的医生安排了检查，但是检查结果还未出。老美的效率哪有那么高，又是大晚上的，而且现在大妈暂时没有生命危险。
昨晚值夜班的医生，给大妈用了镇静剂，现在大妈躺床上睡着了。
大爷可愁死了，这可咋整啊。连夜打电话通知远在大洋彼岸的儿子，可儿子想要赶过来没那么快，签证还需要时间呢。
大爷大妈是旅游签，早就弄好了的。
导游嘛，昨天晚上大妈苏醒后就跑了，毕竟，还有一支旅游团需要她带领，大妈是住院了，但其他数十个大爷大妈还需要继续行程。
导游说晚上再回来看他们，让他们安心治病，这也是没办法的事情，大家都需要工作。
但大爷大妈不会英文，人在异乡，找护士要点东西，问点事，都要比划半天。关键是比划半天护士也不明白。
好在，艾尔洛克来了。
“您别担心，有我在，任何诉求我们都会满足，我们医院也有医术非常精湛的医生，一定能帮助大妈早日康复的。”艾尔洛克安抚一顿，将大爷的情绪平复了下来。
然后，艾尔洛克仔细琢磨了一下，就问道：“大爷，您能再跟我讲讲，大妈晕倒之前都做了什么吗？比如吃了什么，喝了什么？白天游玩的时候有没有什么不适，就是跟寻常不大一样的地方？”
大爷就开始讲述了：“昨天白天，我们先是去了曼哈顿，中央公园，时报广场……”
大爷讲的非常详细，絮絮叨叨，艾尔洛克很有耐心，不时询问几句。
忽然，艾尔洛克发现了一个细节，连忙打断大爷的话：“等等等等，您刚才说大妈喜欢喝水，昨天买了好几瓶矿泉水都喝完了？”
大爷就道：“是的，我老伴年轻的时候，工作非常勤恳，又是个风风火火的急性子，很多时候，她只顾着忙工作，想要快点完成，就会忘记喝水，曾经还因为这个得过尿路感染，退休之后有空闲了，我们就开始养生了，网上都说要多喝水，所以我老伴就每天在家水杯不离手。这来了美国，我们也是带了保温杯的，但是这边喝开水不方便，所以放在行李箱里没拿出来，昨天就是买的矿泉水。”
“她大概喝了多少您还有印象吗？是一口气喝的，还是分次分批喝的？”艾尔洛克问道。
大爷一愣，心说这个老外医生问这个干嘛？但是毕竟艾尔洛克是他的救命稻草，旁的医生也不会讲中文，过来查房也没有这般客气和亲近，都透着一股子疏远。
大爷非常认真地想了想，就说道：“应该是三瓶，大概2100毫升，我们买的是那种750毫升装的，导游说这种水非常好，是富含硒的优质水，我老伴昨天玩的也有点热，身上都出汗了，于是咕噜咕噜，将三瓶水都喝得差不多了，还剩下几口被我喝了吧。”
艾尔洛克陷入沉思：“……”
“医生，这跟喝水没关系吧？”大爷不解地问道。
“应该是有关系的。”艾尔洛克正要解释，赛拉诺·帕雷德斯医生就带着人来查房了。
这是第二波查房，早上，高年资住院医师赵荣旻已经带着其他几名低年资医生一起查过房了。
由于赵荣旻看艾尔洛克不顺眼，查房时故意不叫他，所以艾尔洛克也懒得掺合，他每天自主一个人查房。也挺好的。
赛拉诺·帕雷德斯医生带人进来之后，大爷立马不说话了，我去，都是个老外，还有黑人，有几个还是韩国棒子，叽里咕噜说鸟语的，没法儿交流。
大爷一个堂叔的遗骸前年才刚刚从韩国运回来，大爷对棒子国哪里还有什么好感。当然，对大漂亮国也没什么好感，但是不妨碍他过来旅游。
赵荣旻早上查过房，对患者的病情也很了解，当即就开始汇报了：“帕雷德斯医生，这名华人患者的情况是这样的……”
叽里咕噜说了一大通，最后作了个总结：“这名患者昨晚急性昏迷，出现意识障碍，根据当时以及苏醒后的症状，遵循VITAMINE原则，我认为应该从以下几个方面排查，比如脑血管病，Infection感染，Tumor肿瘤，Alzheimer disease阿尔茨海默病，metabolism代谢，Inheritance特发性癫痫，另外，遗传性代谢疾病如营养不良、内分泌紊乱也有可能。”
后面跟着的几名医生和护士连连点头，医生克雷斯心说，赵医生就是牛逼，考虑这么周全。
护士希芙蕾亚也流露出钦佩的目光，心说医生们懂得真多，知识真广博，我当年要是学医就好了，肯定比当护士有逼格多了。
赛拉诺·帕雷德斯医生微微一笑，说道：“考虑得不错，就是太多了，照这样排除下去，得查到什么时候啊？”意思是要抓重点。
赵荣旻点头，说道：“确实需要很多时间，只是，患者的疾病很复杂，仿佛笼罩了一层迷雾，我计划先从特发性癫痫开始查起。”
艾尔洛克忍不住道：“赵医生，患者是来美国旅游的，也没有这边的医疗保险，完全自费，那么多检查，得花多少钱啊？”
他是中国灵魂，当然知道国人的经济条件，照你这样搞下去，那还不得倾家荡产，老两口客死异乡啊。
他怎么能看着不说话？
赵荣旻眉头一挑，顿时就忍不住反驳：“约瑟夫医生，我们是私立医院，是盈利性质，不是做慈善的！而且，这也是必要的检查，是经得起医务委员会核查的！”
意思是说，患者进来，多花钱，医院多赚钱，那不是极度正常的吗？
业绩，这都是业绩！你懂个屁！
他心道，我这个理由，虽然有点拿不上台面，但是合情、合理、合规，不管哪个领导来了，那也是会支持我的。
他就望向了赛拉诺·帕雷德斯医生，流露出一副“您看，这艾尔洛克就是个傻逼”的眼神。
他本以为赛拉诺·帕雷德斯医生会支持他，赞同他的看法，然后狠狠教育艾尔洛克一番，哪里知道，赛拉诺·帕雷德斯医生居然摇了摇头，说道：“约瑟夫医生说得对。”
我去，赵荣旻简直气晕了，气懵了，这什么鬼？
赛拉诺·帕雷德斯医生就道：“我们医生虽然仅仅是一份职业，但也是救死扶伤的特殊职业，多少都需要有一点悲天悯人的情怀。这个情怀不仅仅是体现在尽心救治病人，更要为病人多方面考虑，尤其是要考虑到他们的经济状况。合理的适度的医疗，对于我们私立医院来说，也是不可忽视并需要极力重视的一点。”
几名医生和护士愕然，若有所思，当然，也有暗暗撇嘴，不屑一顾的。觉得赛拉诺·帕雷德斯医生是个另类，太过古板。
实则，赛拉诺·帕雷德斯医生确实是另类，她经常给贫困落后的祖国危地马拉捐款，就非常难得了。
捐出去的那么多钱，自己拿去吃喝玩乐，各种买买买不好吗？
“约瑟夫医生，你懂中文，麻烦你和患者家属沟通一下，询问一下具体的发病经过，不要漏过任何一个微不足道的细节。我会在边上辅助你，提醒你一些关键之处，这对我们的诊病非常重要。”
艾尔洛克便微微一笑，说道：“帕雷德斯医生，我刚才已经详细询问过了，并且有了一个重大的发现，不知道对不对？我感觉还是很有可能的。”
“哦？说来听听！”赛拉诺·帕雷德斯医生顿时就眼睛一亮。约瑟夫医生事情做在前面，有前途啊。
艾尔洛克就将自己的发现讲了，并作出了自己的判断：“帕雷德斯医生，我感觉患者大概率是水中毒，低钠血症。”
赛拉诺·帕雷德斯医生点了点头，她的经验也告诉她，可能性很大，虽然初步的检查报告还未出，但是可以尝试治疗，于是说道：“就照这个先试试，纠正电解质，用5%氯化钠调节细胞内的低渗状态，同时使用依他尼酸利尿剂，减少患者血容量，密切观察心肺功能变化。一有异常，立马通知我。”
“好的，我马上去办。”艾尔洛克说道。
赵荣旻：“……”他吗的这是我跟的患者，你又来抢人？赛拉诺·帕雷德斯医生怎么这样的啊，也不管管？