第九十六章 领袖
首先发言的是感染科科室主任陈文。
他是这场多科室研讨会的发起人，也是本次研讨会的主持人。
话音刚落下，肝胆外科的一名骨干医生举起手，开口道：
“首先我们必须明确，乙肝和肝硬化是两种不同的疾病。”
“长期慢性乙肝会导致肝硬化，但肝硬化并不只是乙肝才能引起；重度脂肪肝、酒精肝都能导致肝细胞长期炎症，最终诱发肝硬化。”
“肝硬化是病理结构性的改变，是无法逆转的。”
“所以，我的建议是‘失代偿期’的肝硬化患者就没必要尝试了，‘失代偿期’相当于肝脏功能降低到50%以下，
如果这时候用上‘艾可苯丙福韦’，其肝毒性对肝脏再次破坏，大概率会降低患者生存时间，得不偿失。”
在场医生纷纷点头。
而且，这位骨干医生还有一点没有明说。
失代偿期的肝硬化患者几乎就是最后阶段了，而“艾可福韦”副作用很大，万一服药期间死亡了，医院和医生谁都担不起这个责任。
“我同意章医生的说法，如果要尝试‘艾可福韦’在肝硬化患者上的使用，范围最多就用在代偿期。”
“不过，代偿期相比正常肝脏大约只有70%左右的功能，说的难听点，距离失代偿期也就是一步之遥，会不会因为‘艾可福韦’的肝毒性直接导致患者进入‘失代偿期’？”
“当然，我是认为彻底治愈乙肝后对肝硬化患者还是有好处，很有可能控制肝硬化患者的病情不再恶化，让患者长时间的生存下去……”
“总的来说，我觉得这个风险是可以冒的，是可以尝试的。”
研讨会悄然展开，科室医生们各自发表着自己的看法，激烈的讨论后，将“艾可福韦”用在代偿期肝硬化患者身上这一治疗方案得到绝大多数人的认可。
渐渐地，大家讨论的内容变成了如何降低药物副作用，降低患者肝损伤上。
“我的建议是可以尝试联合治疗。”
“先服用‘丙酚替诺福韦’降低患者体内乙肝病毒量，然后再服用‘艾可苯丙福韦’，同时联合注射保肝药，最大程度的降低‘艾可福韦’对肝脏的损害。”
“不过具体使用什么保肝药效果好、用多大的剂量，以及和‘艾可苯丙福韦’联合用药会不会产生不良反应，我们还需要在临床中尝试。”
在场医生微微点头。
“艾可苯丙福韦”是新药，在临床上还没有任何联合用药的先例，一切的一切都必须在小心谨慎中摸索进行。
而这也是临床学最伟大的地方，或者说，是临床医生们最伟大的地方。
药企生产出药物后几乎就完成了自己的使命，而临床医生们则需要考虑如何更好利用这款药，制定各种联合治疗的方案给患者更好的治疗。
研讨会渐渐接近尾声，两种联合治疗方案被初步确定，正当陈文准备结束会议时，最开始发言的章医生忽然举手道：
“陈主任，我还有一个建议。”
“现在的关键点是降低‘艾可福韦’副作用对肝脏的损害，既然这样，我觉得可以联系一下青山药业，看看能不能邀请他们进来。”
“毕竟‘艾可福韦’是他们研发的，其中的药学毒性和排异性比我们清楚，可以让他们指导我们用药。”
话音落下，众人眼神一亮，就连陈文也微微点头。
虽然说药企一般是不会具体参与药物在临床上的治疗工作的，但是大家都知道青山药业的老总张扬和周院长关系不错……
思索片刻后，陈文应了下来：
“这件事我会给周院长汇报，如果能邀请到青山药业加入进来，这无疑让我们用药更有把握。”
“好了，辛苦大家了，今天的研讨会就到此结束。”
陈文的行动很迅速，当研发会结束后，他立即兵分两路。
一方面，开始安排科室医生和那些代偿期的肝硬化患者沟通“艾可福韦”的治疗方案，讲清楚用药风险；
另一方面，着手联系青山药业，希望青山药业也能参与进来。
第二天，张扬就收到了来自第三人民医院感染科的邀请。
办公室里，韦天正在给张扬汇报。
“张总，情况大概就是这样，他们准备将‘艾克福韦’用在肝硬化患者上，邀请我们做技术顾问。”
“您看怎么回复？我倒是觉得我们本来就要做‘临床试验四期’，倒也恰好可以参与。”
临床试验四期是指新药在上市销售后，药企会继续考察在广泛使用条件下新药的疗效和不良反应，
以及评价在特殊人群中使用的风险和改进给药剂量。
当然，因为临床四期不像临床一二三期决定药物上市，临床四期绝大多数药企推进的很慢，或者停滞。
但这并不是张扬关心的重点。
他想到了在系统里获得的“促肝细胞再生活化剂”。
实际上，
在“艾可福韦”大局已定后，他就将这款“肝细胞活化剂”药物的相关药物成分、活化物略做修改后交给了韦天。
韦天并没有任何怀疑。
当初张扬带领研发团队在“艾可苯丙福韦”展现出惊人能力后，就让他彻底折服了，在他眼里，张扬张总就是一个真正的天才。
这种话说起来很“玄幻”，但真正参与过一线科研的人才知道，不管是国家的航天项目还是商业领域的芯片研发；
又或者各大高校的各种重点项目、医药企业的生物制药，
真正决定项目能不能有成果99%都取决于该项目的领头人，也就是真正最顶级的一两个天才。
而整个研发团队其他95%的人都可以说是“打酱油”的……
打酱油或许不太准确，毕竟能参与重大项目的人都是行业的高端人才，但相比于领头人的不可替代性，高端人才可替代的人就很多了。
比如之前张扬在北风药业虽然干的不错，但绝大多数工作都是在领头人制定的工作框架下完成的，他能干，其他有工作经验的人才也能干。
所以，
当韦天听到张扬说这款“肝细胞活化剂”是在研发“艾可福韦”过程中偶然发现的，
是一种有可能让肝细胞再生的活化剂后，他立刻就抽调研发小组开始对张扬的发现展开进一步的研究。
这就是领袖的作用。
想到这里，张扬思绪拉回了第三人民医院的邀请，略作思索，道：
“这样吧，正好今天有空，你和我一起去三人医看看。”
他是这场多科室研讨会的发起人，也是本次研讨会的主持人。
话音刚落下，肝胆外科的一名骨干医生举起手，开口道：
“首先我们必须明确，乙肝和肝硬化是两种不同的疾病。”
“长期慢性乙肝会导致肝硬化，但肝硬化并不只是乙肝才能引起；重度脂肪肝、酒精肝都能导致肝细胞长期炎症，最终诱发肝硬化。”
“肝硬化是病理结构性的改变，是无法逆转的。”
“所以，我的建议是‘失代偿期’的肝硬化患者就没必要尝试了，‘失代偿期’相当于肝脏功能降低到50%以下，
如果这时候用上‘艾可苯丙福韦’，其肝毒性对肝脏再次破坏，大概率会降低患者生存时间，得不偿失。”
在场医生纷纷点头。
而且，这位骨干医生还有一点没有明说。
失代偿期的肝硬化患者几乎就是最后阶段了，而“艾可福韦”副作用很大，万一服药期间死亡了，医院和医生谁都担不起这个责任。
“我同意章医生的说法，如果要尝试‘艾可福韦’在肝硬化患者上的使用，范围最多就用在代偿期。”
“不过，代偿期相比正常肝脏大约只有70%左右的功能，说的难听点，距离失代偿期也就是一步之遥，会不会因为‘艾可福韦’的肝毒性直接导致患者进入‘失代偿期’？”
“当然，我是认为彻底治愈乙肝后对肝硬化患者还是有好处，很有可能控制肝硬化患者的病情不再恶化，让患者长时间的生存下去……”
“总的来说，我觉得这个风险是可以冒的，是可以尝试的。”
研讨会悄然展开，科室医生们各自发表着自己的看法，激烈的讨论后，将“艾可福韦”用在代偿期肝硬化患者身上这一治疗方案得到绝大多数人的认可。
渐渐地，大家讨论的内容变成了如何降低药物副作用，降低患者肝损伤上。
“我的建议是可以尝试联合治疗。”
“先服用‘丙酚替诺福韦’降低患者体内乙肝病毒量，然后再服用‘艾可苯丙福韦’，同时联合注射保肝药，最大程度的降低‘艾可福韦’对肝脏的损害。”
“不过具体使用什么保肝药效果好、用多大的剂量，以及和‘艾可苯丙福韦’联合用药会不会产生不良反应，我们还需要在临床中尝试。”
在场医生微微点头。
“艾可苯丙福韦”是新药，在临床上还没有任何联合用药的先例，一切的一切都必须在小心谨慎中摸索进行。
而这也是临床学最伟大的地方，或者说，是临床医生们最伟大的地方。
药企生产出药物后几乎就完成了自己的使命，而临床医生们则需要考虑如何更好利用这款药，制定各种联合治疗的方案给患者更好的治疗。
研讨会渐渐接近尾声，两种联合治疗方案被初步确定，正当陈文准备结束会议时，最开始发言的章医生忽然举手道：
“陈主任，我还有一个建议。”
“现在的关键点是降低‘艾可福韦’副作用对肝脏的损害，既然这样，我觉得可以联系一下青山药业，看看能不能邀请他们进来。”
“毕竟‘艾可福韦’是他们研发的，其中的药学毒性和排异性比我们清楚，可以让他们指导我们用药。”
话音落下，众人眼神一亮，就连陈文也微微点头。
虽然说药企一般是不会具体参与药物在临床上的治疗工作的，但是大家都知道青山药业的老总张扬和周院长关系不错……
思索片刻后，陈文应了下来：
“这件事我会给周院长汇报，如果能邀请到青山药业加入进来，这无疑让我们用药更有把握。”
“好了，辛苦大家了，今天的研讨会就到此结束。”
陈文的行动很迅速，当研发会结束后，他立即兵分两路。
一方面，开始安排科室医生和那些代偿期的肝硬化患者沟通“艾可福韦”的治疗方案，讲清楚用药风险；
另一方面，着手联系青山药业，希望青山药业也能参与进来。
第二天，张扬就收到了来自第三人民医院感染科的邀请。
办公室里，韦天正在给张扬汇报。
“张总，情况大概就是这样，他们准备将‘艾克福韦’用在肝硬化患者上，邀请我们做技术顾问。”
“您看怎么回复？我倒是觉得我们本来就要做‘临床试验四期’，倒也恰好可以参与。”
临床试验四期是指新药在上市销售后，药企会继续考察在广泛使用条件下新药的疗效和不良反应，
以及评价在特殊人群中使用的风险和改进给药剂量。
当然，因为临床四期不像临床一二三期决定药物上市，临床四期绝大多数药企推进的很慢，或者停滞。
但这并不是张扬关心的重点。
他想到了在系统里获得的“促肝细胞再生活化剂”。
实际上，
在“艾可福韦”大局已定后，他就将这款“肝细胞活化剂”药物的相关药物成分、活化物略做修改后交给了韦天。
韦天并没有任何怀疑。
当初张扬带领研发团队在“艾可苯丙福韦”展现出惊人能力后，就让他彻底折服了，在他眼里，张扬张总就是一个真正的天才。
这种话说起来很“玄幻”，但真正参与过一线科研的人才知道，不管是国家的航天项目还是商业领域的芯片研发；
又或者各大高校的各种重点项目、医药企业的生物制药，
真正决定项目能不能有成果99%都取决于该项目的领头人，也就是真正最顶级的一两个天才。
而整个研发团队其他95%的人都可以说是“打酱油”的……
打酱油或许不太准确，毕竟能参与重大项目的人都是行业的高端人才，但相比于领头人的不可替代性，高端人才可替代的人就很多了。
比如之前张扬在北风药业虽然干的不错，但绝大多数工作都是在领头人制定的工作框架下完成的，他能干，其他有工作经验的人才也能干。
所以，
当韦天听到张扬说这款“肝细胞活化剂”是在研发“艾可福韦”过程中偶然发现的，
是一种有可能让肝细胞再生的活化剂后，他立刻就抽调研发小组开始对张扬的发现展开进一步的研究。
这就是领袖的作用。
想到这里，张扬思绪拉回了第三人民医院的邀请，略作思索，道：
“这样吧，正好今天有空，你和我一起去三人医看看。”